Sinusite

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Sinusite2021-12-14T12:50:15-03:00

O que é sinusite?

Sinusite significa inflamação dos seios da face, que são espaços ocos entre os ossos do crânio e da face, sendo denominados seios frontais, seios maxilares, seios etmoidais e seios esfenoidais. 

Eles se ligam à cavidade nasal através de pequenos óstios ou orifícios, que devem estar livres e sem secreção para que o ar circule sem dificuldades.

Sinusite

Principais sintomas da sinusite

A sinusite crônica ocorre de forma concomitante à inflamação da mucosa nasal e, normalmente, no início surgem sintomas de rinite. Atualmente, o termo mais correto a ser utilizado para se referir à doença é Rinossinusite crônica.

Os sintomas de rinossinusite crônica incluem, por exemplo:

  • obstrução nasal persistente

    • pigarro constante

      • mau hálito

        • redução do olfato e do paladar

          • tosse persistente, com piora noturna

          ㅤㅤ

          Em alguns casos, pode haver agudização do quadro, e , consequentemente, originar sintomas de sinusite aguda também.

          A rinossinusite crônica também pode estar relacionada com a exacerbação da asma e complicações potencialmente graves, tais como abscessos cerebrais e meningite, o que, consequentemente, leva a um aumento significativo na morbidade e mortalidade.

          Causas

          A principal causa da rinossinusite crônica é a alergia respiratória, mas também podemos encontrar, por exemplo, a rinossinusite decorrente da polipose nasal, assim como a sinusite fúngica. 

          A rinossinusite alérgica acontece devido à uma resposta exagerada do corpo quando você entra em  contato com determinadas substâncias (alérgenos), e, posteriormente, o organismo identifica como estranhas, reagindo à elas. 

          Dentre as causas da rinossinusite alérgica, podemos citar, por exemplo: poeira, fungos, animais, pólens, entre outros. No Brasil, a principal causa são os ácaros da poeira domiciliar.

          Ácaros são pequenos artrópodes que não podem ser vistos a olho nu, porém estão presentes em grande quantidade dentro da nossa casa e outros ambientes. Você sabia que dentro de um colchão podem ter cerca de 2 milhões de ácaros?

          Outras causas

          A sinusite crônica também pode estar relacionada com o refluxo gastroesofágico, assim como alterações anatômicas decorrentes de traumas faciais, além também de procedimentos dentários. Adicionalmente, determinadas deficiências imunológicas raras também podem acarretar em sinusite crônica, tal como doença por hipersensibilidade à aspirina.

          Diagnóstico da sinusite

          O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado no exame físico e anamnese. Nos casos de rinossinusite aguda, pode ser evidente a drenagem de secreção purulenta na faringe posterior, durante exame clínico da cavidade oral.  

          Exames de imagem

          A radiografia simples dos seios da face é um exame bastante utilizado, principalmente em atendimentos de emergência, devido ao baixo custo. Porém é um exame de difícil interpretação, pois, normalmente, revela espessamento mucoso dos seios da face, não significando necessariamente uma sinusite, apenas uma inflamação decorrente da rinite (a rinossinusite da qual falamos anteriormente).  

          A tomografia computadorizada dos seios da face é o exame mais indicado nas dúvidas diagnósticas, indicando com precisão a ocorrência da doença, assim como sua localização exata. Entretanto, é um exame de alto custo.

          Testes alérgicos

          Nos casos em que fica evidente o papel da alergia respiratória sobre a ocorrência da rinossinusite crônica, deve-se investigar a alergia respiratória com um médico Alergista ou Alergologista, o qual é especificamente treinado para diagnosticar e tratar pessoas com sinusite alérgica, bem como rinite e outras alergias. 

          Inicialmente, o alergista irá coletar informações sobre o histórico médico do paciente. De acordo com essas informações, ele pode solicitar um teste alérgico chamado Prick Test.

          No Prick Test, serão testados extratos de diferentes alérgenos (substâncias que causam alergia), de acordo com a sua história.

          De acordo com o resultado do Prick test, o alergista irá determinar a necessidade ou não da realização de outros exames, tais como exames de sangue para determinar níveis de IgE total e específicas a determinados alérgenos; exames de imagem como tomografia de seios da face, radiografia do cavum para avaliação de adenóides; bem como prova de função respiratória, entre outros.

          Tratamento da sinusite

          O tratamento da rinossinusite aguda infecciosa deve ser feito com antibióticos, por 14 a 21 dias.

          Para o tratamento da rinossinusite alérgica, o alergista vai traçar um plano de tratamento específico para cada paciente. 

          Dessa forma, o tratamento da sinusite alérgica envolve uma abordagem tripla:

          A Imunoterapia é largamente empregada no mundo todo e com nível de recomendação máximo por órgãos internacionais como Organização Mundial da Saúde (OMS), FDA nos EUA (órgão que regula medicamentos), Organização Mundial de Alergia, bem como a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. http://www.sbai.org.br/secao.asp?s=81&id=298

          Clique aqui e saiba mais.

          Medicamentos antialérgicos e corticoesteróides nasais, entre outros, podem ser úteis no tratamento da sinusite.

          Clique aqui e saiba mais sobre os medicamentos utilizados no tratamento da sinusite.

          Algumas mudanças de hábitos e medidas podem ser úteis para controlar a exposição aos alérgenos.

          Clique aqui e veja as recomendações de controle do ambiente.

          Muitas vezes a sinusite é tratada como uma doença banal, sem maiores consequências. Porém ela pode causar impactos irreversíveis na vida do paciente.

          A sinusite crônica não tratada prejudica o rendimento escolar e profissional.2020-06-03T12:32:28-03:00

          Devido à obstrução nasal crônica, a noite do paciente com sinusite não produz um sono restabelecedor, e em consequência o paciente se mostra sempre cansado, com baixa atenção.

          A sinusite crônica é uma das principais causas de cefaléia.2020-06-03T12:29:02-03:00

          Quadros de cefaléia crônica, particularmente de localização frontal, frequentemente estão ligados à sinusite crônica e acarretam grande prejuízo na qualidade de vida do paciente.

          A sinusite crônica não tratada pode originar abscesso cerebral e meningite2020-06-03T12:31:16-03:00

          Pela proximidade anatômica, quadros de infecção das cavidades dos seios paranasais podem levar à infecção dentro da cavidade craniana, originando abscesso cerebral ou meningite, elevando a gravidade e a morbidade da doença.

          Remédio de nariz vicia?2022-02-10T10:34:47-03:00

          Os remédios que desobstruem o nariz, ou seja, que na hora em que você pinga o remédio no nariz ele desobstrui o nariz, podem levar ao vício sim. Isso ocorre pois, quando pingamos a mucosa nasal sofre uma vasoconstricção imediata e “encolhe”, aumentando a passagem do ar pelo nariz. Porém, esse efeito é muito breve, e em pouco tempo você vai precisar aplicar de novo e assim por diante, cada vez mais, levando ao “vício”.

          Esses remédios apresentam alguns riscos, como por exemplo:

          • aumento da pressão arterial, de tal forma a piorar o controle da pressão. Por isso, deve ser evitado em pacientes com problemas cardíacos.
          • perfuração do septo nasal. Tal fenômeno ocorre devido à vasoconstricção permanente na mucosa nasal.

          Se você tem rinite alérgica, evite esses medicamentos no seu tratamento.

          Já os sprays que contém corticoides em baixas doses são seguros tanto para crianças quanto para adultos.

          Se você tem rinite alérgica ou sinusite alérgica procure um médico Alergista afim de ter suas causas determinadas e seus sintomas tratados de forma eficaz.

          A principal causa das doenças respiratórias é a alergia aos ácaros da poeira de casa, além disso, também podemos ter como causa a alergia aos fungos e epitélios de animais.

          Saiba mais sobre rinite alérgica.

          Saiba mais sobre sinusite alérgica.

          Remédio de nariz

          Sinusite e rinite são a mesma coisa?2020-06-08T12:31:19-03:00

          Não! Rinite é a inflamação da mucosa do nariz. E sinusite é a inflamação da mucosa sinusal, que reveste os seios da face. Os seios da face são cavidades ocas no interior dos ossos do rosto.

          Não são a mesma coisa, mas frequentemente estão presentes no mesmo indivíduo. Isso porque essas duas mucosas são contínuas, ou seja, se comunicam.

          Saiba mais sobre Rinite.

           

          Existe diferença entre sinusite aguda ou crônica?2020-06-08T16:09:22-03:00

          Sim!

          A sinusite aguda ocorre quando a secreção presente nos seios da face sofre infecção bacteriana secundária. 

          Os sintomas da sinusite aguda podem ser:

          • drenagem de secreção purulenta, amarelo esverdeado, que sai do nariz em direção a faringe posterior
          • obstrução nasal intensa
          • dor, sensibilidade e inchaço ao redor dos olhos, bochechas, nariz ou na testa
          • redução do olfato e paladar
          • tosse persistente, com piora noturna
          • fadiga, irritabilidade e prejuízo no sono

          O principal fator de risco para o desenvolvimento da sinusite aguda são as infecções de vias aéreas superiores, particularmente em crianças. 

          A sinusite crônica ocorre de forma concomitante à inflamação da mucosa nasal e é precedida por sintomas de rinite. Atualmente, o termo mais correto a ser utilizado para se referir à doença é Rinossinusite crônica.

          Clique aqui e saiba mais sobre a rinite.

          Os sintomas de rinossinusite crônica incluem:

          • obstrução nasal persistente 
          • pigarro constante
          • mau hálito
          • redução do olfato e do paladar
          • tosse persistente, com piora noturna

          Em alguns casos, a sinusite crônica pode agudizar, e originar sintomas de sinusite aguda também.

          A sinusite crônica também pode estar relacionada com a exacerbação da asma e complicações potencialmente graves, como abscessos cerebrais e meningite, o que leva a um aumento significativo na morbidade e mortalidade.

          Sinusite

          O que é sinusite?

          Sinusite significa inflamação dos seios da face, que são espaços ocos entre os ossos do crânio  da face, sendo denominados seios frontais, seios maxilares, seios etmoidais e seios esfenoidais. 

          Eles se ligam à cavidade nasal através de pequenos óstios ou orifícios, que devem estar livres e sem secreção para que o ar circule sem dificuldades.

          Sinusite

          Principais sintomas da sinusite

          A sinusite crônica ocorre de forma concomitante à inflamação da mucosa nasal e, normalmente, no início surgem sintomas de rinite. Atualmente, o termo mais correto a ser utilizado para se referir à doença é Rinossinusite crônica.

          Os sintomas de rinossinusite crônica incluem:

          • obstrução nasal persistente

            • pigarro constante

              • mau hálito

                • redução do olfato e do paladar

                  • tosse persistente, com piora noturna

                  Em alguns casos, pode haver agudização do quadro, e , consequentemente, originar sintomas de sinusite aguda também.

                  A rinossinusite crônica também pode estar relacionada com a exacerbação da asma e complicações potencialmente graves, tais como abscessos cerebrais e meningite, o que, consequentemente, leva a um aumento significativo na morbidade e mortalidade.

                  Causas da sinusite

                  A principal causa da rinossinusite crônica é a alergia respiratória, mas também podemos encontrar, por exemplo, a rinossinusite decorrente da polipose nasal, assim como a sinusite fúngica. 

                  A rinossinusite alérgica acontece devido à uma resposta exagerada do corpo quando você entra em  contato com determinadas substâncias (alérgenos), e, posteriormente, o organismo identifica como estranhas, reagindo à elas. 

                  Dentre as causas da rinossinusite alérgica, podemos citar, por exemplo: poeira, fungos, animais, pólens, entre outros. No Brasil, a principal causa são os ácaros da poeira domiciliar.

                  Ácaros são pequenos artrópodes que não podem ser vistos a olho nu, porém estão presentes em grande quantidade dentro da nossa casa e outros ambientes. Você sabia que dentro de um colchão podem ter cerca de 2 milhões de ácaros?

                  Outras causas

                  A sinusite crônica também pode estar relacionada com o refluxo gastroesofágico, assim como alterações anatômicas decorrentes de traumas faciais, além também de procedimentos dentários. Adicionalmente, determinadas deficiências imunológicas raras também podem acarretar em sinusite crônica, tal como doença por hipersensibilidade à aspirina.

                  Diagnóstico da sinusite

                  O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado no exame físico e anamnese. Nos casos de rinossinusite aguda, pode ser evidente a drenagem de secreção purulenta na faringe posterior, durante exame clínico da cavidade oral.  

                  Exames

                  A radiografia simples dos seios da face é um exame bastante utilizado, principalmente em atendimentos de emergência, devido ao baixo custo. Porém é um exame de difícil interpretação, pois, normalmente, revela espessamento mucoso dos seios da face, não significando necessariamente uma sinusite, apenas uma inflamação decorrente da rinite (a rinossinusite da qual falamos anteriormente).  

                  A tomografia computadorizada dos seios da face é o exame mais indicado nas dúvidas diagnósticas, indicando com precisão a ocorrência da doença, assim como sua localização exata. Entretanto, é um exame de alto custo.

                  Nos casos em que fica evidente o papel da alergia respiratória sobre a ocorrência da rinossinusite crônica, deve-se investigar a alergia respiratória com um médico Alergista ou Alergologista, o qual é especificamente treinado para diagnosticar e tratar pessoas com sinusite alérgica, bem como rinite e outras alergias. 

                  Testes alérgicos

                  Inicialmente, o alergista irá coletar informações sobre o histórico médico do paciente. De acordo com essas informações, ele pode solicitar um teste alérgico chamado Prick Test.

                  No Prick Test, serão testados extratos de diferentes alérgenos (substâncias que causam alergia), de acordo com a sua história.

                  De acordo com o resultado do Prick test, o alergista irá determinar a necessidade ou não da realização de outros exames, tais como exames de sangue para determinar níveis de IgE total e específicas a determinados alérgenos; exames de imagem como tomografia de seios da face, radiografia do cavum para avaliação de adenóides; bem como prova de função respiratória, entre outros.

                  Tratamento da sinusite

                  O tratamento da sinusite aguda infecciosa deve ser feito com antibióticos, por 14 a 21 dias.

                  Para o tratamento da rinossinusite alérgica, o alergista vai traçar um plano de tratamento específico para cada paciente. 

                  Dessa forma, o tratamento da rinossinusite alérgica envolve uma abordagem tripla:

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